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有關(guān)內(nèi)鏡自動清洗消毒機消毒劑,在“內(nèi)鏡清洗工作站各種清洗劑的使用”中我們分析過常用的酶類、堿類和酸類幾種消毒劑。內(nèi)窺鏡使用必不可少,且自身價格高昂且材料特殊,因此對其清洗劑的選擇也要慎重,在保證消毒清洗效果的同時不可對內(nèi)鏡造成傷害。內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)復(fù)雜,存在很多清洗困難的部位,多數(shù)的因為清洗不良導(dǎo)致的事故也是因此發(fā)生。使用后的內(nèi)鏡想要消毒徹底需采用內(nèi)鏡自動清洗消毒機,在如今新冠疫情狀態(tài)下消毒機用消毒劑的選擇也有講究。
不論什么時候,內(nèi)鏡通過內(nèi)鏡自動清洗消毒機清洗都應(yīng)該首先選用消毒時間短、對病毒和細菌均有殺滅作用、對內(nèi)鏡和人體均無傷害、對環(huán)境無污染的消毒劑,這個大前提是不能改變的,在前面分析的各種性質(zhì)的消毒劑中,戊二醛、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、氧(酸)化電位水等是一直以來國內(nèi)外內(nèi)鏡清洗常用消毒劑種類。但是在新冠疫情現(xiàn)狀下,要符合所有內(nèi)鏡都需要滅菌處理的清洗要求,現(xiàn)在所使用的消毒劑或多或少都存在一定問題。
中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會現(xiàn)在要求,疫情形式嚴峻,所以各醫(yī)療單位用所有內(nèi)鏡在清洗中都必須做消毒處理。內(nèi)鏡自動清洗消毒機清洗內(nèi)鏡器械,以往所使用的戊二醛和鄰苯二甲醛消毒劑雖然效果沒問題,但是在滅菌時間上比較長。同時戊二醛使用復(fù)雜,使用前需要添加輔料激活,其中的革鞣劑有刺激氣味,有一定的毒性,長期接觸會出現(xiàn)過敏反應(yīng);而鄰苯二甲醛雖然同樣能有消毒廣譜、效果好、性能穩(wěn)定的優(yōu)勢,但是屬于醛類消毒劑,如內(nèi)鏡自動清洗消毒機出現(xiàn)清洗不干凈的問題,殘存在鏡子表面的蛋白質(zhì)等就會與之發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生黃色物質(zhì),對使用患者不利;過氧乙酸消毒液能很好的滿足對軟式內(nèi)鏡的高水平消毒和滅菌要求,能實現(xiàn)5min消毒10min滅菌,但是其穩(wěn)定性差,會揮發(fā)過氧化氫、醋酸和硫酸,不僅有刺激性氣味,對人還有一定刺激性和毒性……