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內鏡器械如今在診療工作中的的應用非常頻繁,自然種類也更多樣化,不同種類的器械清洗消毒工序也會有一些不同。近年來關于內鏡消毒滅菌工作不良導致的感染暴發時有發生,以消化內鏡來說,其使用頻率高、周轉快,再加上材質特殊、結構復雜、管腔多自然清洗難度也就大。內鏡清洗工作站雖然是專門針對內鏡清潔的系統,但各設備的應用要求不同、內鏡的結構不同,所以消息效果也就有差異。
內鏡清洗消毒工作,其中的問題首先在內鏡自身,其后就是內鏡清洗工作站。多數情況下清洗不良的器械多是因為管腔系統、屈曲部位及連接交界處難清洗,送氣送水管腔太小,無法確認管腔內部清洗效果。徹底的清洗消毒自然是非常重要的,除了各連接部位,內鏡導管套圈、內鏡注射器、乳頭切開器等附件同樣具有消毒不良問題。正常來說軟式內鏡在使用后需先要做預處理(“在實際進行內鏡自動清洗消毒機清潔前內鏡器械的預處理”),然后才會進入內鏡清洗工作站,這是為了盡可能避免器械表面形成生物膜,內鏡表面和管道的血液、黏液如不及時擦拭清理會導致蛋白凝固堵塞孔道,影響消毒劑消毒質量,影響下一步的清洗消毒。
內鏡清洗工作站主要的消毒機設備使用應該符合《內鏡自動清洗消毒機衛生要求》內容的規定,應該具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能,應該具備測漏、水過濾、干燥、數據打印等功能。當然任何的機械設備都沒有我們人類更智能,工作都沒有我們的雙手更靈巧,所以正式消毒工作前還有一定的人工輔助工序。內鏡清洗工作站還有一個干燥和存儲步驟,這是為避免已經消毒清潔后的內鏡發生二次污染,我們的清洗系統有專門的內鏡儲鏡柜,將清洗好的器械按要求放置即可。