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軟式內鏡是如今醫生在診療及手術等過程中重要的器械之一,可重復使用的內鏡讓醫生的工作更便利,檢查及手術準確率更高,但是內鏡也可能會成為一個重要的感染源,使用后處理及清潔不當的內鏡會導致傳染病從一位患者傳染給另一位患者,而這個問題也是內鏡清洗工作站需要重點關注的。內鏡做好清潔與消毒后需要進行干燥,而后才能按照規范儲存,通過潮濕內鏡造成的危害我們可以對內鏡儲鏡柜的優勢有更清晰的了解。
內鏡在經過使用后需要先進行床前預處理,而后進入內鏡清洗工作站按流程進行清洗,除了基本的清洗和消毒問題,存儲前干燥內鏡也是一個關鍵步驟,但是大家也往往容易遺漏,在這里我們要提示,在進入內鏡儲鏡柜前,器械應該做好干燥。要知道,潮濕的內鏡比干燥的具有更高的微生物生長風險,正常的內鏡清洗流程為:
初洗→酶洗→漂洗侵泡消毒→末洗→干燥→無菌儲藏。
但是往往,很多醫院或機構總是面臨內鏡周轉不良問題,內鏡在一位病人使用后需要立即為下一位病人使用,工作人員為滿足周轉要求可能會在清洗處理階段走捷徑或跳過規范步驟,如免除了干燥流程。此外,在內鏡使用完后,有些機構對器械的處理儲存方式就是末洗結束后直接將內鏡懸掛在內鏡儲鏡柜中,為避免殘留的水分流出在柜體底部鋪毛巾……這樣的內鏡存儲方式將導致器械在下一次使用前一直處于潮濕、黑暗狀態,這給細菌滋生創造了條件。
當然,有些機構也會對清洗消毒后的內鏡做手工干燥,這確實鞥能夠降低交叉感染風險,但是有些微生物是通過水來傳播的,對于需要做支氣管鏡檢查或內鏡逆行胰膽管造影手術的患者,水傳播的銅綠假單胞菌可能會他們形成感染。對于內鏡清洗后的干燥,其實可以采用我們的內鏡清洗消毒機設備,在進行高標準的消毒后會進入干燥循環階段,到這里清洗工作并未結束,消毒機還具備酒精灌流功能,快速用酒精灌注,而后吹干內鏡內、外管道(但是這一步驟需要確保內鏡自身允許使用酒精做清潔,防止酒精損壞器械的絕緣材料和內部精細結構)。進行充分的干燥后,器械便可放入我們的內鏡儲鏡柜內,柜體具有照明、空氣消毒、干燥循環、微量臭氧等功能,能夠進一步防止細菌滋生,內鏡儲存應該通過懸掛的方式,因此我們的內鏡儲鏡柜都是垂直柜模式,這樣懸掛時器械不會接觸到柜底,同時內部的循環空氣可以接觸到所有內鏡,避免了以上我們說的,內鏡清洗后一直在黑暗、潮濕的環境內存放。