規(guī)范化、流程化的內(nèi)鏡清洗中心運(yùn)行有利于器械生物膜的預(yù)防和去除，生物膜是微生物細(xì)胞的積累，細(xì)菌容易附著于惰性或活性實(shí)體的表面進(jìn)行繁殖、分化，并分泌一些多糖基質(zhì)，如果這些細(xì)菌自身又帶有粘附特性，附著后就會(huì)開始向外分泌粘液樣的物質(zhì)將菌體群落包裹在內(nèi)而形成生物膜。對(duì)于各種需重復(fù)使用的內(nèi)鏡器械，其應(yīng)用需要侵入患者體內(nèi)，因此用后做徹底的清洗消毒措施非常重要，以避免交叉感染的出現(xiàn)，因此內(nèi)鏡在清洗中心清潔流動(dòng)必須保證規(guī)范，保證流程無誤，要做到單向流動(dòng)。

       其實(shí)在“軟式內(nèi)鏡在內(nèi)鏡清洗中心的移動(dòng)流程”內(nèi)容中我們?cè)f過相關(guān)問題，內(nèi)鏡使用后需要做床旁預(yù)清洗，而后進(jìn)入清洗中心進(jìn)行清洗。內(nèi)鏡是比較精密的醫(yī)用儀器，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜細(xì)致，使用后污染物可能附著在內(nèi)鏡的管腔、關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等部位，而這些位置都是非常難以清洗的，如果沒有及時(shí)清潔到位就容易導(dǎo)致生物膜生成。進(jìn)入內(nèi)鏡清洗中心前器械的預(yù)處理工作是非常重要的，生物膜生成包含表面調(diào)節(jié)、細(xì)菌可逆附著、細(xì)菌不可逆附著、定植和分散幾個(gè)階段，而細(xì)菌附著階段相對(duì)是生物膜形成中的脆弱緩解，也是我們破壞其形成的良好時(shí)機(jī)，針對(duì)生物膜的構(gòu)成成分，清理處理易采用含酶的消毒劑，蛋白酶、纖維素酶、脂肪酶等酶類都可以分解多聚物基質(zhì)。

       常見的導(dǎo)致內(nèi)鏡清洗不良的因素一般為：機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡器械運(yùn)轉(zhuǎn)不足或清洗操作工作人員培訓(xùn)不足、內(nèi)鏡自身結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗、清洗設(shè)備或清洗流程不規(guī)范。內(nèi)鏡清洗如今可以采用專門的自動(dòng)化清洗消毒機(jī)，配合內(nèi)鏡清洗中心的其它設(shè)備，在實(shí)現(xiàn)規(guī)范清洗的情況下是不會(huì)出現(xiàn)生物膜生成的，衛(wèi)生部頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》匯總對(duì)于器械的清洗流程等有明確要求。此外，除了良好的清洗消毒外內(nèi)鏡清洗中心儲(chǔ)鏡柜的使用也應(yīng)該重視，內(nèi)鏡做好消毒后需要妥善存放，否則管腔內(nèi)殘留的水分也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繼續(xù)滋生繁衍，而有關(guān)內(nèi)鏡儲(chǔ)鏡柜就又是另一個(gè)重要的內(nèi)鏡清洗注意事項(xiàng)了，對(duì)此大家可以查看我們往期的內(nèi)容分析。（“內(nèi)鏡儲(chǔ)鏡柜：消毒后的內(nèi)窺鏡依然需要妥當(dāng)處置才能保證患者使用可靠”、“在疫情現(xiàn)狀下內(nèi)鏡儲(chǔ)鏡柜的應(yīng)用比之前更具必要性”）