如今在臨床上內鏡的使用越來越頻繁，而這也使得內鏡的類型越來越多樣化，這樣的現狀使得對設備的清洗、消毒及周轉工作帶來更大挑戰。對于因內鏡清洗消毒工作不良導致的感染我們說過很多，因為設備自身結構問題、因為工作人員培訓沒有做到位、因為消毒機設備不良、因為清洗用水污染等等等都是內鏡清洗中心軟式內鏡清洗消毒過程中常存在的問題，對此我們今天來做一下更系統的分析。

       在內鏡清洗中心出現內鏡清洗不良問題，其原因之一可能是軟式內鏡自身結構過于復雜，常見的管腔系統、屈曲部位及連接交界處都是比較難清洗的，其次很多內鏡送氣送水管腔直徑可能只有1.0~1.2mm，這么小的內徑我們無法確認管腔內部清洗效果。其次是設備部件的材質，如導管套圈、內鏡注射器、乳頭切開器和網套等不能經受高壓消毒，個別清潔劑也不宜使用。其次是對于清洗設備的使用，軟式內鏡要得到高水平的清洗消毒或滅菌，除了專業的手動清洗，內鏡自動清洗消毒機也非常重要，GB30689-2014對此有規定，要清洗消毒設備要符合《內鏡自動清洗消毒機衛生要求》內容的規定。

       在經過內鏡清洗消毒機的消毒后，內鏡清洗中心的內鏡轉運及儲存也是導致二次污染的重點，高水平的消毒滅菌后內鏡要通過專用的轉運車、轉運袋密閉轉運，對用于運轉的容器也要進行侵襲消毒。對于內鏡的存儲我們也重點分析過，需要用到內鏡儲鏡柜，具體儲鏡柜類型雖然還沒有權威的規定，但是對內鏡的存儲方式是有規定的，此外還建議盡可能選擇帶有干燥功能的儲鏡柜。同時大家還要注意的是經過乙肝、丙肝、艾滋病等陽性感染的病人使用后的內鏡，應該做高水平的消毒，如果患者感染結核病，要注意進行職業防護。