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經內鏡自動清洗消毒機清洗后軟式內鏡還要做清洗驗證,這同樣也是再處理流程中的重要一項,這是為了嚴重內鏡清洗消毒機的工作效果,當然更重要的是降低內鏡高水平消毒或殺菌失敗的幾率,驗證中一旦發現殘留需重復進行清洗步驟。通過以往我們對內鏡再處理的分析可以了解,去除內鏡表面的污染物,需要通過手工清洗、設備清洗來完成,而在高水平的消毒殺菌前必須先徹底清洗,防止生物膜的存在影響消殺效果。
正常情況下內鏡自動清洗消毒機在軟式內鏡的清洗流程中,除了手工清洗,其它步驟設備都有參與,內鏡的設計非常復雜。大多數內鏡又長又窄,有各種角度的精密零件和管路,一般設備常見清洗步驟為:初洗→酶洗→漂洗侵泡消毒→末洗→干燥→無菌儲藏使用。其中初洗步驟就是通過手工清洗,其它步驟要用到內鏡清洗中心消毒機、純水機以及內鏡儲鏡柜等。而即使經過了清洗,有研究表明內鏡管腔內仍然有可能有微生物殘留,如處理不當,就會造成患者感染。因此我們做清洗驗證的目的就是為及時發現有可能出現的高水平消毒或滅菌失敗的情況。
清洗中心工作人員應該在上崗前有正規的教育培訓,了解內鏡自動清洗消毒機清洗后驗證的意義,前一階段我們分析過手動清洗,在手術完成后要立即開始對內鏡進行手工清洗,一是可以減少生物膜形成的機會,二是也可防止由于手術后工作人員未正確擦拭、沖洗或抽吸內鏡而導致的可能出現的延誤,出現這樣的情況是需要采取額外步驟清洗的。對于手工清洗,對清洗工作人員要做好相關培訓,內容也要涉及消毒后滅菌后的驗證培訓,驗證可能發現絕緣撕裂、膠水分離、鏡片開裂等內鏡損傷,當然這項工作要根據每個內鏡的使用頻率進行。