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消化內鏡在消化道疾病的臨床診治中應用越來越廣泛,內鏡使用中需要直接接觸到患者的體液和身體內部組織等,所以為了避免再次使用時導致醫源性交叉感染,必須對器械做嚴格的消毒措施。內鏡自動清洗消毒機是實現內鏡清洗效果與速度的重要設備,清洗的效率與潔凈程度保證了器械的使用平安性,也有利于醫院中內鏡器械的使用周轉。
在以往分析的多篇內容中我們曾說過清洗后干燥的問題,通過內鏡自動清洗消毒機做軟式內鏡清潔消毒,干燥同樣是一個重要步驟,進行干燥后做合理的放置才是一個完整的軟式內鏡清洗的過程步驟,但是要知道,生物膜也是可能在干燥的內鏡管腔內形成的!先來說清洗問題,內鏡清洗消毒效果不好的原因有多種,器械自身結構過于復雜或已經有劃痕損傷,清洗消毒工作人員工作不到位,因使用要求縮短了清洗消毒步驟或時間,消毒成本限制,以及內鏡清洗消毒機設備的功能限制等……但不論哪種因素,都是因為軟式內鏡生物膜的問題。
不良的清洗方式會導致內鏡管腔內生物膜滋生,常見的如采用內鏡自動清洗消毒機進行清洗消毒工作時手動清洗步驟沒有做好,或者內鏡器械內部有劃痕等無法清潔到位,助長生物膜出現。而生物膜使內鏡自動清洗消毒機的消毒工作打了折扣,無法全部殺滅附著的微生物,內鏡管腔內部的生物負荷和殘留的微生物導致生物膜形成,生物膜清洗失敗又導致后續消毒工作的不成功。所以,軟式內鏡應用,要注意定期為其做檢查保養,定制完善的檢查制度,排查劃傷、裂縫等容易導致生物膜滋生的損傷,做好內鏡清洗工作中的干燥步驟,發現內鏡器械有損傷要及時維修。