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內鏡器械的使用有利于醫生通過更簡單,對患者傷害更小的方式做檢查和診治,但是作為重復使用的器械,使用后的清洗則成為重要問題,良好的清洗消毒工作對減少院內感染的發生具有積極意義,內鏡想要做到高水平消毒,少不了內鏡自動清洗消毒機的使用。內鏡結構復雜、材料特殊,針對普通醫用工具做消毒中的高溫、高壓水段可能會給內鏡帶來傷害,所以清洗是整個內鏡消毒工作中非常關鍵的步驟。
以往我們曾分析過內鏡清洗不徹底所導致的表面生物膜產生,清洗不良,內鏡上所殘留的血液、胃腸道黏液等易使各種細菌生長、繁殖,形成生物膜,生物膜會降低消毒液對細菌和病毒的穿透力和滅活作用,造成消毒失敗,導致清洗不良。而為防止這樣的問題,內鏡剛開始清洗的徹底性就非常重要了,其也更好地降低內鏡受污染程度影響。在內鏡自動清洗消毒機的工作中,我們一直在強調對內鏡鉗子管道的清洗。
內鏡鉗子管道是送活檢鉗等附件的通道,又是抽取人體廢液殘渣的必經之路,所以該部件在工作中會受到大量的人體體液和微生物的污染,清洗中非常容易因為內鏡附件和清洗刷反復刷洗等外力作用的影響而受損,我們通過內鏡自動清洗消毒機進行清潔,力求盡可能避免生物膜形成,但是清洗中卻無法觸及到鉗子管道破損處形成生物膜菌體。對此,在進行內鏡鉗子管道刷洗時我們應該使用功能符合內鏡鉗子管道尺寸的刷子,使用多酶清洗劑,并且刷子應該一次性使用,刷洗過程中保證規范,確保內鏡自動清洗消毒機對內鏡器械的全面清洗,避免表面生物膜產生。