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內(nèi)鏡清洗中心是醫(yī)療機構(gòu)專用于各類內(nèi)窺鏡清洗消毒的區(qū)域,而隨著支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)疾病的診療中所發(fā)揮的重要性提升,作為一種侵入性醫(yī)療器械,支氣管鏡的清洗消毒和管理顯得尤為重要。內(nèi)鏡清洗中心的設(shè)備配備及管理流程等關(guān)系到患者安全和防止交叉感染的重要責(zé)任。
支氣管鏡清洗消毒流程:
預(yù)處理階段 支氣管鏡使用后,首先由專業(yè)人員佩戴防護設(shè)備取出,避免直接接觸鏡體,隨后在流動水下初步?jīng)_洗,清除可見的生物性污染物。打開氣道閥門,利用水流沖洗各個通路,確保內(nèi)部無明顯分泌物殘留。
酶清洗階段 使用專用的內(nèi)鏡酶清洗劑,按照制造商提供的指引,對支氣管鏡的全部通道進行充分灌注,作用時間不少于2-5分鐘,同時輔以專用刷子或清洗工具對鏡體表面和通道進行細(xì)致刷洗,以便去除生物膜和黏附的污漬。
沖洗階段 酶清洗結(jié)束后,繼續(xù)使用大量純凈水或無菌水對支氣管鏡進行反復(fù)沖洗,確保無清洗劑殘留。可采用超聲波清洗機對腔道進行深度清洗,以提高清洗效果。
消毒階段 根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求,選擇合適的消毒方式,如低溫等離子、過氧化氫蒸汽、戊二醛浸泡等,確保消毒劑充分覆蓋鏡體和腔道,并達到規(guī)定的消毒時間,確保微生物殺滅率達標(biāo)。
干燥階段 消毒完成后,立即置入專用的內(nèi)鏡干燥柜進行干燥,或采用專業(yè)的吹干設(shè)備,確保腔道無積水,防止微生物繁殖。
檢查與儲存 干燥后的支氣管鏡需進行嚴(yán)密的質(zhì)量檢查,確認(rèn)無肉眼可見的污物、損傷,并確保所有閥門開啟靈活。然后,存放在專用的無菌儲存柜中,標(biāo)識清晰,遵循先進先出原則,做好使用登記。
內(nèi)鏡清洗中心在實際的運行過程中應(yīng)制定詳細(xì)的清洗消毒操作規(guī)程,明確每一步驟的操作要求和注意事項。同時,建立清洗消毒登記制度,記錄每支支氣管鏡的清洗消毒時間、操作人員等信息,以便于追溯和管理。對于內(nèi)鏡清洗中心的工作人員,應(yīng)確保接受過專業(yè)的培訓(xùn)和考核,掌握支氣管鏡清洗消毒的知識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括清洗消毒流程、消毒劑的選擇和使用、個人防護等方面。定期對工作人員進行考核,確保其能夠熟練掌握并正確執(zhí)行清洗消毒操作。