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當下,內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)成為眾多科室診斷和治療的重要手段,然而,內(nèi)鏡的重復(fù)使用所帶來的交叉感染風險不容忽視,為了保障患者的權(quán)益,預(yù)防交叉感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,內(nèi)鏡清洗中心必須建立完善的清洗消毒滅菌制度,徹底去除內(nèi)鏡表面的污物和細菌的同時,確保內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的可靠性。
內(nèi)鏡清洗中心通常劃分為多個功能區(qū),包括但不限于回收區(qū)、預(yù)處理區(qū)、清洗消毒區(qū)、干燥區(qū)、檢查打包區(qū)和無菌存放區(qū)等,各個區(qū)域嚴格區(qū)分,防止交叉污染。器械進入后需要遵循“一鏡一清洗”、“一人一刷頭”的基本原則,從內(nèi)鏡使用完畢開始,依次進行初步清潔、酶洗、漂洗、消毒、終末漂洗、干燥、檢查、封裝等步驟。其中,消毒環(huán)節(jié)根據(jù)不同內(nèi)鏡材質(zhì)及結(jié)構(gòu)特點,采用物理(如高溫高壓蒸汽滅菌)或化學(xué)(如消毒劑)方式進行滅菌。
使用后的內(nèi)鏡器械應(yīng)盡快進行預(yù)處理,去除表面的污漬和體液。預(yù)處理過程中,應(yīng)使用專用的內(nèi)鏡刷和清洗劑,確保徹底清潔;預(yù)處理后的內(nèi)鏡要放入專用的清洗槽中,使用流動水進行徹底清洗。清洗完畢后,應(yīng)進行漂洗,去除殘留的清洗劑;接下來就是消毒與滅菌,進入內(nèi)鏡清洗中心的內(nèi)鏡器械需要根據(jù)材質(zhì)和用途,選擇合適的消毒或滅菌方法。對于耐高溫的內(nèi)鏡,可采用高溫蒸汽滅菌;對于不耐高溫的內(nèi)鏡,則可使用化學(xué)消毒劑進行消毒;消毒或滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)放置在干燥、通風、無塵的環(huán)境中,避免再次污染。同時,應(yīng)建立內(nèi)鏡使用記錄,確保每次使用后都能進行及時的清洗消毒。