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臨床消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展讓內(nèi)鏡的用途越來越廣泛,但相應(yīng)的因其導(dǎo)致的疾病傳播的種類也越來越多。消化內(nèi)鏡在應(yīng)用中需要深入患者消化道,觀察器質(zhì)性病變并取病理活檢,這個(gè)過程中難免會對患者的消化道黏膜造成損傷,內(nèi)鏡器械表面直接解除了多種微生物,使用后自然也會使微生物殘留,如內(nèi)鏡清洗消毒不徹底再次使用時(shí)將造成患者間的交叉感染。因而內(nèi)鏡清洗消毒效果對減低醫(yī)院感染有總要意義,而傳統(tǒng)的內(nèi)鏡清洗方式具有一定的局限性,對于通過內(nèi)鏡清洗中心的操作流程與傳統(tǒng)內(nèi)鏡清洗消毒方式的對比即可了解。
使用后的內(nèi)鏡,需要立即用多酶溶液對表面進(jìn)行擦拭,并反復(fù)注水注氣,而后將前端浸泡在多酶溶液中,抽吸液體注入管道中,接著送往內(nèi)鏡清洗中心→內(nèi)鏡清洗工作站內(nèi)部工作人員需拆卸內(nèi)鏡各部件,將各按鈕和閥門連接側(cè)漏裝置,注入壓力后侵入無菌水,看是否有氣泡溢出,如果有說明該部分出現(xiàn)滲漏,應(yīng)該立即保修→采用多酶溶液浸泡內(nèi)鏡,對所有管道進(jìn)行反復(fù)擦拭沖洗,用動(dòng)力泵將溶液注入管道內(nèi),浸泡10min后清洗管腔,再用超聲進(jìn)行清洗,工作站配備內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)的也可將器械直接放入進(jìn)行清洗→將內(nèi)鏡用動(dòng)力泵進(jìn)行漂洗,擦干表面液體后用清洗氣槍吹干管腔→將器械及附件浸泡入鄰苯二甲醛液體進(jìn)行消毒操作,并將消毒液灌入管腔內(nèi)浸泡,接著再用內(nèi)鏡專用純水做終末漂洗。
重復(fù)使用的內(nèi)鏡器械進(jìn)入清洗中心清洗消毒,相比傳統(tǒng)清洗模式來說效果更明顯,對此可以進(jìn)行具體的效果評估對比,比較改進(jìn)清洗模式后內(nèi)鏡及各部件病原體陽性率、消毒率和患者冤孽感染發(fā)生率,通過如今的內(nèi)鏡清洗經(jīng)驗(yàn)看,改進(jìn)后的內(nèi)鏡清洗模式陽性率低,合格率高,患者的交叉感染率降低,內(nèi)鏡的清洗消毒效果更徹底。