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消化內鏡在從患者體內取出后應該立即進行床側清洗,而后妥當放置后進入內鏡清洗工作站。消化內鏡的再處理同樣需要嚴格的手工清洗測漏及內鏡自動清洗消毒機等設備的清洗,但是不能進行高壓高溫滅菌,在清洗過程中還要注意內鏡的故障及維修。對于內鏡故障我們曾分析過不論器械類型是哪種不論有什么作用,注意清洗方式、清洗設備操作以及檢查都是避免出現嚴重故障,造成損失的重要措施。
如以上提及到的,消化內鏡在做好床側清洗后進入內鏡清洗工作站,而后按漏水測試、手工清洗、內鏡自動清洗消毒機清洗、無菌水沖洗、內鏡儲鏡柜存放流程進行清洗保管。對于需要再處理的內鏡,一般能夠允許做高溫高壓滅菌的在器械外會涂有綠色標識或有AUTOCLAVE、AUTOCLAVABLE字樣。清理流程中,應該確保內鏡清洗工作站的各設備的完好,因為一部內鏡器械的損傷是因為清洗操作不良造成的,其次做好器械磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬部件松動等檢查。消化內鏡先端部如不小心與硬物碰撞非常容易造成噴嘴變形進而導致堵塞,所以清洗操作時,尤其是手工清洗一定要注意操作規范,如果因科室周轉問題導致內鏡應用后沒有立即清洗,異物凝固在噴嘴里也容易造成堵塞,清洗過程中要區分這兩種情況。
內鏡清洗工作站中的運行規范有利于減少內鏡損傷和節約維修成本,更重要的是可以降低患者交叉感染的風險。對消化內鏡做徹底清洗才能保證器械是無菌的,但是清洗并不是一件簡單的事, 內鏡自動清洗消毒機、水槽、刷子、化學用品等都可能會成為影響清洗效果的應項因素,這屬于人為因素影響,具體如設備周轉不足、工作人員缺少培訓等都是影響因素。其次對于需要進行再處理的內鏡應該盡快清洗,否則會造成污物在內鏡表面干燥增大清洗難度,也會導致生物膜形成更難以清洗。