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行業內的朋友應該了解2012年~2015年間出現的美國、荷蘭、法國、德國等機構因為十二指腸內窺鏡受污染,從而傷害的患者的事例,事件中的十二指腸內鏡器械是日本福島生產制造,生產廠家在器械說明中沒有確保充分清洗的范圍,且器械的自身構造使清洗和消毒非常不徹底,這是導致該事故造成多人感染、死亡的原因。醫療用內鏡,生產廠家都會發布專門的清洗、消毒和滅菌操作規范要求守則,但是世界各地依然會頻繁出現因為內鏡清洗不良導致的患者感染。為避免這類案例,在確保消化內鏡結構合理的同時,可通過手工清洗+內鏡自動清洗消毒機進行清潔消毒。
手工清洗+內鏡自動清洗消毒機可避免消化內鏡出現使用感染,內鏡自動清洗消毒機雖“自動”,但是內鏡器械,尤其軟式消化內鏡自身管腔結構細長,只依靠設備是不行的,所以還是需要人工進行預清洗。充分的預處理可以降低消化內鏡污染程度,消化內鏡在經過使用后表面會有大量的粘液、血液等污染物,因而需要及時清潔,否則污物會干涸在內鏡表面,增強后續清洗的難度。器械表面的預清潔一般推薦使用含有多酶的濕巾或紗布進行擦拭,要求多酶清洗液需要做低稀釋配比,多酶原液內含有穩定劑,直接使用無法發揮酶解作用。
在將軟式內鏡進行內鏡自動清洗消毒機清潔前也要注意對器械管腔進行處理,包括吸引管腔、鉗道管腔、副送水管腔和水氣管腔等,衛生行業標著對此也有明確要求,但是實際清洗時如只單純的依賴規范指導也會容易出現清洗不徹底的問題,對此需將內鏡進行具體的分類處理,其后再通過內鏡自動清洗消毒機進行清洗消毒。